时光如梭,岁月如歌,一晃在精神科工作40年了,每天在闲暇时间抽空把临床看诊的具有代表性、价值性的案例整理出来,一方面帮助自己加强记忆,在以后类似的病例面前能够游刃有余,另一方面也希望借助互联网平台,让广大精神疾病患者及家属对病症有更全面、更深入的了解,在治疗过程中,少走弯路,少花冤枉钱。
不少前来找我看病的抑郁症、焦虑症、精神分裂症患者,基本上都是之前四处求医,效果一直不明显,丧失治疗信心。中医治病,先辨证分型,找到病机,再从整体出发调理。
(资料图)
需要强调的是,结合病人体质、时令、地域、强弱、性别等,真正做到一人一方。哪里不好,就补哪里,哪里不顺,就调哪里,只有对症用药才能让患者得到好的治疗。
下面给大家分享三则康复案例:
【案例一】患者女,心情不好2年余,时好时坏,睡眠不好,半夜易醒,醒后难以入睡,感觉喉咙有异物感,后背疼,觉得“身体有一股气,流到哪里哪就痛”,打嗝排气后会好一些,食欲差。
辨证:舌淡苔薄白,脉弦,属于肝郁脾虚。
处方:黄芪 、茯苓 、陈皮 、法半夏 、麸炒枳壳 、白芍 、郁金 、合欢皮 、 贯叶金丝桃 、石菖蒲、首乌藤等。
服药一个月后,情绪、睡眠、饮食有了很大改善,气变顺畅了,疼痛也消失了!
【案例二】患者男,21岁,总担心有事发生,严重缺乏安全感。觉得手机被监控,网上看到观点认为都是针对自己,多疑、担心、恐惧、坐立不安,觉得有鬼神跟着,胡言乱语,食欲差。
辨证:舌淡苔白,属于痰湿内阻。
处方:生石膏、郁金、白芍、合欢皮、煅龙骨、制远志、贯叶金丝桃、珍珠母、茯苓、麸炒枳实、甜叶菊、法半夏等。
服药一个月后,情绪、食欲有所改善,精神性症状减轻。经过多次复诊,病情基本稳定,可以正常生活。
【案例三】患者男,29岁,病史5年,因工作原因,出现情绪低落,不爱运动,兴趣减退。曾服用帕罗西汀、疏肝解郁胶囊、坦度螺酮有所好转,停药后病情反复,伴有失眠,大便搪塞。
辨证:舌淡,边缘有齿痕,脉细沉,属于心脾两虚。
处方:党参,莲子心,合欢皮、茯神、制远志、石菖蒲、贯叶金丝桃、焦麦芽、菊花、北沙参、干姜、姜如竹等。
服药一个月后,睡眠有所改善,抑郁情绪有所好转,大便恢复正常。后经过三次复诊,病情稳定,心情开朗、精力充沛。
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