@佛山参保人：在广州就医想直接报销？攻略来了！-世界微速讯
2023-06-14 20:56:14 来源：证券之星
6月14日，作为佛山市异地就医直接结算政策集中宣传月系列活动之一，南海区“异地就医政策宣传”入社区活动在佛山市南海区桂城街道大圩社区御水岸小区举行，聚焦广佛交界异地就医需求较为集中的社区，为居民进行政策宣传解读。
随着广佛全域同城化不断深入，两地市民异地就医需求日益增加。佛山医保参保人在广州就医可以报销吗？如何备案？报销比例如何？广州日报记者对佛山市医疗保障局进行了采访。
(相关资料图)
广佛交界：
小区新市民众多，异地就医需求集中
当日上午，走进位于广佛交界的御水岸小区，不少居民围聚在政策宣传摊位前，咨询异地就医直接结算政策。活动现场，63岁的居民李连宝告诉记者，他们是佛山医保参保人，但其妻子经常需要到广州医院就医。得知异地就医直接结算政策后，他表示会了解一下：“这样备案后，看病直接结算很方便，大大减少了大家看病过程中结算的困难。”
“这里有一万多人，其中约七成是广州人，需要往来广佛两地生活工作，还有两成是非广州的外地人。”桂城街道大圩社区党委委员黄锦翠介绍，由于异地就医需求较为集中，平时常有居民前来咨询异地就医政策，部门和社区也会积极宣传相关政策。
本次集中宣传月期间，佛山市医疗保障局对广佛两地及周边区域、外地流入及佛山流出的参保人开展针对性的异地就医直接结算宣传工作，充分满足市民异地就医需求。
佛山市医疗保障局医药服务管理和价格招标采购科科长邹言婧表示：“我们将通过‘四进’（进医院、进药店、进社区、进园区）活动，向广大参保人宣传异地就医直接结算政策，让大家在就医过程中少垫资、少跑腿，享受一站式的便捷医保服务。”邹言婧介绍，目前佛山作为就医地，所有二级以上医疗机构已上线异地就医直接结算平台，参保人在佛山二级以上医疗机构可以实现异地就医直接结算。
权威攻略：
佛山医保参保人，广州就医这样做
对于佛山医保参保人来说，如果在广州就医想直接结算，应该如何做？广州日报记者对佛山市医疗保障局进行了采访。
（1）哪些人群可以进行异地就医备案？
答：异地长期居住人员可以进行异地就医备案，异地长期居住人员分为三个类别：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在佛山市以外居住、生活、工作的人员。
（2）如何进行异地就医备案？
答：分为线上及线下办理，线上可以通过“粤医保”小程序中的异地就医模块办理，线下可到各行政服务中心对应窗口办理。
（3）备案时间有何要求？市民需要在就医前完成备案吗？
答：只需要确保就诊时间在备案生效期内即可；市民只要在结算前完成备案就可以，市民也可以在出院自费结算后按规定补办备案手续，到行政服务中心申请手工报销。
（4）备案后，是否还需要选择广州医院进行定点？如何定点？
答：完成备案后仍需进行普门门诊选点，可在广州及佛山共选定不超过3家定点医疗卫生机构就医，其中至少1家为基层医疗卫生机构。在“粤医保”小程序中的门诊选点登记按步骤办理即可。
（5）备案后，市民在广州医院就医的流程是怎样的？
答：与正常就医流程无异，只需在窗口结算告知医院的收费人员自己属于异地参保人即可。
（6）备案后，市民在广州医院的普通门诊、门特、住院都可以报销吗？比例分别是多少？
答：市民在备案后，原有的待遇在广州也能正常享受，报销比例也是参照佛山市就医情形。
（7）备案后，市民可否在广州药店使用佛山医保购药？
答：若广州医保部门已经维护可电子医保凭证的定点药店，则可以使用佛山市电子医保凭证购药。
（8）备案后，市民在广州和佛山就医可以享受双向报销吗？
答：市民只要以非承诺制的方式办理备案后，可双向享受待遇。承诺制的备案只要需要填写承诺书就可以完成备案，无需提供相关备案材料，但这种备案方式只能单向享受待遇，且自备案日起6个月内不得取消或取消备案，在补齐相关备案材料后可在广州和佛山双向享受医保待遇。
（9）在实际就医时，如果市民遇到异地就医结算的问题，应如何及时反馈并寻求解决办法？
答：如市民遇到无法直接结算的情况，医院又无法及时处理的话，可以向收费窗口工作人员要报错信息并拍照留存，在12345热线上反映相应情况，工作人员可以根据报错信息判断是就医地（广州）的原因，还是参保地（佛山）的原因。
如果是就医地的原因，市民可与医院协商，在排查错误后补结算，若不能协商可以按规定参保地（佛山）行政服务中心进行手工报销。如果是参保地的问题，工作人员会指引市民进行备案或待遇申办的工作，在备案或待遇申办成功后，市民可与医院协商补结算或自行前往行政服务中心进行手工报销。
文/广州日报·新花城记者：冯嘉敏
图/广州日报·新花城记者：陈枫
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